索立德吉Sonidegib用法用量指南：局部晚期基底细胞癌患者的治疗剂量与调整策略

　　索立德吉（Sonidegib）的标准化剂量方案为每日200mg口服一次，空腹服用，其用药设计需结合患者个体特征与治疗反应动态调整，以实现疗效最大化与风险最小化。

　　初始治疗与剂量递增

　　索立德吉无需剂量递增，直接以每日200mg起始治疗，但需严格遵循空腹服药要求，即饭前1小时或饭后2小时服用，以防止食物升高药物暴露量，增加不良反应风险。若患者漏服，无需补服，直接按原计划服用下一剂即可，避免剂量叠加导致毒性累积。

　　剂量调整与中断管理

　　治疗期间需根据不良反应严重程度调整剂量：

　　临时中断：若患者出现严重肌肉骨骼不良反应（如肌痛、痉挛），或首次血清CK升高至正常值上限（ULN）的2.5-10倍，或复发性CK升高至2.5-5倍ULN，需暂停用药直至症状消失，随后恢复每日200mg治疗。

　　永久停药：若血清CK升高超过10倍ULN，或复发性CK升高超过5倍ULN，或合并肾功能恶化，需永久终止治疗。

　　药物相互作用调整：与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用时，索立德吉剂量需降至200mg每2天一次；与强效诱导剂（如利福平）联用时，日剂量可增至400-800mg，但需密切监测疗效与毒性。

　　特殊人群用药

　　老年患者：无需调整剂量，但需加强骨骼系统监测，预防跌倒风险。

　　肝肾功能不全：轻中度肝肾功能损伤患者无需调整剂量，但严重肝损伤（Child-Pugh C级）或终末期肾病患者禁用。

　　妊娠与哺乳期：孕妇服用索立德吉可能导致胎儿死亡或严重畸形，哺乳期女性需在治疗期间及停药后20个月内停止哺乳。

　　索立德吉的用药管理需通过多学科协作，结合定期监测不良反应、调整剂量方案及患者教育，可显著提升治疗依从性，为局部晚期BCC患者提供长期生存获益。

　　据悉，索立德吉已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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