环丝氨酸用法用量详解：成人及儿童患者的剂量调整与监测

　　Coxerin（环丝氨酸）的剂量调整需兼顾疗效与安全性，其说明书为成人及儿童患者提供了阶梯式用药方案。

　　成人标准治疗方案

　　初始治疗阶段（第1-2周）：每日分两次口服250mg，以降低神经毒性风险。若耐受性良好，可逐步递增至每日500-1000mg，分两次服用。说明书特别强调每日剂量不得超过1g，且需根据血药浓度监测结果动态调整。例如，肾功能不全患者需将剂量减半，并延长给药间隔。

　　儿童剂量个体化

　　儿童用药需按体重精准计算：每日5-20mg/kg，分2-4次服用。首剂建议使用半量（如每日2.5-10mg/kg）以观察耐受性。对于体重<20kg的幼儿，推荐使用液体剂型或胶囊内容物稀释后服用，避免整粒吞服导致剂量不准确。治疗期间需每4周评估生长发育指标，防止药物蓄积影响骨骼发育。

　　剂量调整的临界点

　　当患者出现以下情况时需立即调整剂量：

　　血药浓度>30μg/ml（提示肾功能减退或过量用药）；

　　神经毒性症状持续24小时以上；

　　肝功能指标（ALT/AST）升高超过正常值3倍。

　　说明书建议对长期用药者每3个月进行一次全面代谢评估，包括维生素B12、叶酸及铁代谢指标检测。

　　漏服与过量处理

　　若漏服时间<6小时，可补服单次剂量；若接近下次服药时间，则跳过漏服剂量直接按原计划用药，严禁加倍剂量。药物过量可能导致昏迷或呼吸抑制，需立即就医进行血液透析或支持治疗。说明书特别提醒，酒精可增强环丝氨酸的神经毒性，用药期间需严格戒酒。

　　治疗终止指征

　　符合以下条件之一者应永久停药：

　　发生不可逆的听力损失或周围神经病变；

　　反复出现癫痫大发作且调整剂量无效；

　　严重过敏反应（如血管性水肿或剥脱性皮炎）。

　　停药后需继续监测神经功能及肝肾功能至少6个月，防止迟发性不良反应发生。

　　据悉，环丝氨酸已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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