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艾拉司群Elacestrant用药指南:每日一次随餐服用的剂量与重要药物相互作用提醒

时间:2025-10-09     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  标准化用药方案

  艾拉司群的推荐剂量为345mg/日(1片345mg规格或3片86mg规格组合),需与食物同服以减轻胃肠道反应。固定每日同一时间服药可维持血药浓度稳定,若漏服超过6小时或出现呕吐,应跳过该次剂量并于次日按原计划服药,禁止双倍剂量补服。

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  关键药物相互作用管理

  CYP3A4酶抑制剂/诱导剂:避免与利福平(强诱导剂)或克拉霉素(强抑制剂)等联用。强抑制剂可增加艾拉司群暴露量,提升高胆固醇血症风险;强诱导剂则降低药效,可能诱发疾病进展。

  P-gp/BCRP转运体底物:艾拉司群作为P-gp和BCRP抑制剂,与地高辛(P-gp底物)或瑞舒伐他汀(BCRP底物)联用时需调整后者剂量,防止因浓度升高导致毒性反应(如地高辛中毒或横纹肌溶解)。

  抗凝药物:与华法林联用时需加强INR监测,艾拉司群可能通过影响肝脏代谢酶干扰抗凝效果。

  用药期间监测要点

  血脂管理:治疗前及每8-12周检测血脂,30%患者可能出现3级高胆固醇血症(>7.78mmol/L),必要时启动他汀类药物治疗。

  肝功能监测:每4-6周评估AST/ALT,若升高至≥3倍上限需暂停用药并排查其他肝损因素。

  电解质平衡:定期检测血钠、血钾,警惕低钠血症(发生率约15%)引发的乏力或意识障碍。

  患者教育核心信息

  片剂需整片吞服,禁止咀嚼或压碎。

  避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁,其含有的呋喃香豆素可抑制CYP3A4酶活性,间接增加药物暴露。

  长期用药者需定期进行骨密度检测,艾拉司群可能通过影响雌激素通路加速骨流失。

  若出现持续性肌肉疼痛或黄疸,需立即就医排查横纹肌溶解或药物性肝损伤。

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