非唑奈坦Fezolinetant的每日一次方案：用药时机、漏服处理及肝功能监测要求

　　非唑奈坦的标准化用药方案通过固定剂量、灵活服药时间和严格监测要求，确保疗效与安全性的平衡。其核心用药规范涵盖以下三方面：

　　每日一次固定剂量，简化治疗流程

　　非唑奈坦的标准剂量为每日一次口服45mg片剂，无需剂量滴定。这种“一键式”用药设计显著提升了患者依从性，尤其适合工作繁忙或认知功能下降的更年期女性。推荐服药时间为每日固定时段（如早晨起床后或睡前），以维持血药浓度稳定。若需调整服药时间，建议间隔不超过12小时，避免血药浓度波动影响疗效。

　　漏服处理：12小时原则与剂量补偿

　　若漏服且距下次服药时间超过12小时，应立即补服；若不足12小时，则跳过该次剂量，次日按原计划服药。严禁加倍剂量补偿，以免增加不良反应风险。例如，若患者通常在早晨8点服药，但当天下午2点才想起漏服，此时距下次服药时间不足12小时，应跳过该次剂量，次日早晨8点正常服药。

　　肝功能监测：基线评估与定期随访

　　非唑奈坦可能引起肝转氨酶升高，因此用药前后需严格监测肝功能：

　　用药前：进行基线检查，包括ALT、AST、胆红素等指标。若ALT或AST≥2倍正常上限（ULN），或总胆红素≥2倍ULN，禁止用药；

　　用药后：治疗第3、6、9个月复查肝功能，若出现恶心、呕吐、黄疸等症状，需立即检测；

　　特殊人群：Child-Pugh A/B级肝损伤患者需谨慎使用，肝硬化患者禁用。

　　肝功能异常的处理原则为：若转氨酶升高至3倍ULN以上，需暂停用药并每周监测，直至恢复正常；若持续升高或出现胆红素升高，应永久停药。此外，非唑奈坦与CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）联用可能增加血药浓度，需避免合用。

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