首页 >> 行业新闻 >>肿瘤资讯 >>白血病、淋巴瘤 >> 普纳替尼Ponatinib治疗不同白血病的起始剂量与调整方法
详细内容

普纳替尼Ponatinib治疗不同白血病的起始剂量与调整方法

时间:2025-09-30     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  普纳替尼的剂量方案需根据疾病分期、分子特征及治疗反应动态调整,其核心原则是"个体化起始、反应导向调整"。

  慢性期慢性髓系白血病(CP-CML)的剂量优化

  初始治疗:推荐45mg/日口服,随餐或空腹均可。需在用药前确认BCR-ABL T315I突变状态,突变阳性患者获益更显著。

  剂量递减:当BCR-ABL1国际标准化比值(IS)≤1%时,可减量至15mg/日维持。OPTIC研究显示,此策略使主要分子学缓解(MMR)维持率达48%,同时将严重不良事件发生率降低62%。

普纳替尼(小).png

  剂量再挑战:若失去缓解,可重新升至先前耐受剂量(30-45mg/日),但需密切监测心血管指标。

  进展期白血病(AP/BP-CML及Ph+ ALL)的强化方案

  初始剂量:统一采用45mg/日,旨在快速控制疾病负荷。PACE试验中,该剂量使55%的加速期患者获得血液学缓解。

  早期评估:治疗3个月时若未达任何血液学反应,需重新评估诊断及耐药机制,考虑更换治疗方案。

  维持策略:获得主要细胞遗传学缓解(MCyR)后,可尝试减量至30mg/日,但需每4周检测BCR-ABL1转录本水平。

  特殊人群的剂量调整

  肝功能受损:Child-Pugh B级患者初始剂量降至30mg/日,C级患者禁用。

  药物相互作用:联用强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)时,剂量需减少50%;避免与葡萄柚汁同服。

  老年患者:75岁以上群体建议从30mg/日起始,根据耐受性逐步调整。

  剂量调整的决策依据

  疗效指标:以BCR-ABL1 IS作为核心评估标准,每3个月检测一次。

  毒性管理:出现3级以上非血液学毒性(如胰腺炎、肝酶升高)或4级血液学毒性(中性粒细胞减少持续>7天)时,需暂停用药直至恢复至≤1级,随后以15mg/日重启治疗。

  突变监测:治疗12个月后,每6个月进行二代测序(NGS),检测BCR-ABL复合突变(如T315I/E255V),指导后续治疗选择。

结尾图片1.jpg

  普纳替尼在全球多个国家已上市,海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

  免责声明:以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布,如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考,并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前,请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络,如有侵权请联系删除。


治疗方案
更多
行业新闻
更多
药品资讯
更多
联系我们
更多

联系电话:400-001-9763、010-67385800

QQ: 2952046056

公司地址:北京经济技术开发区汇龙森留学生创业园,科创十四街99号33幢D座8层

客服中心
联系方式
400-001-9763
- 咨询顾问
扫一扫,立即咨询
本站已支持IPv6
seo seo