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艾伏尼布Ivosidenib每日一次口服:治疗持续时间与联合方案用药指南时间:2025-09-29 艾伏尼布作为口服靶向药物,其便捷的给药方式显著提高了患者依从性,但治疗持续时间与联合用药方案的选择需严格遵循临床指南,以平衡疗效与安全性。 治疗持续时间:至少6个月的观察窗口 对于复发或难治性AML患者,艾伏尼布需持续口服直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。由于白血病细胞分化需要时间,建议未出现进展的患者至少接受6个月治疗,以充分评估临床反应。治疗期间需定期监测血常规、血生化及骨髓象,若6个月后仍未达缓解,需重新评估基因突变状态或探索其他治疗方案。 联合方案:靶向与化疗的协同增效 与阿扎胞苷联用:针对新诊断的老年或无法耐受强化化疗的AML患者,艾伏尼布联合低甲基化药物阿扎胞苷可显著提升疗效。联用方案的ORR可达62%,CR率超50%,且耐受性良好。推荐剂量为艾伏尼布500mg每日一次口服,联合阿扎胞苷75mg/m²皮下注射,第1-7天每日一次,28天为一周期。 与维奈克拉联用:对于复发或难治性患者,艾伏尼布联合BCL-2抑制剂维奈克拉可诱导更深层次的细胞凋亡。联用方案需密切监测肿瘤溶解综合征风险,并提前给予水化及碱化尿液支持治疗。 用药注意事项:剂量调整与禁忌症管理 剂量调整:若出现3级以上不良反应(如QT间期延长、分化综合征),需暂停用药并减量至250mg每日一次,待症状缓解后恢复原剂量。 禁忌症:严重肝功能损害(Child-Pugh C级)、妊娠期及哺乳期女性禁用。 药物相互作用:避免与强效CYP3A4抑制剂(如伊曲康唑)联用,必要时需调整艾伏尼布剂量;与CYP3A4诱导剂(如利福平)联用可能降低疗效,需谨慎评估风险获益比。 患者支持:从治疗到随访的全周期管理 治疗期间需加强患者教育,强调按时服药的重要性,并指导其识别不良反应(如发热、呼吸困难)的早期信号。建议建立多学科团队(包括血液科、心内科及药剂科),定期评估患者心脏功能及基因突变动态变化,及时调整治疗方案。通过个体化用药与全程管理,艾伏尼布可为AML患者提供更精准、更安全的治疗选择。 艾伏尼布在全球多个国家已上市,海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。 免责声明:以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布,如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考,并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前,请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络,如有侵权请联系删除。 |
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