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针对不同耐药情况:阿西米尼Asciminib的两种推荐剂量方案与服用方法

时间:2025-09-29     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  阿西米尼(Asciminib)的剂量方案根据患者耐药类型与疾病阶段精准设计,其独特的服用方法与剂量调整策略,是保障疗效与安全性的关键。

  方案一:针对多重耐药患者的标准剂量

  适用人群:既往接受过两种及以上TKI治疗、处于慢性期(CP)的费城染色体阳性CML(Ph+ CML-CP)患者。

  推荐剂量:80mg每日一次,或40mg每日两次(间隔12小时)。

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  服用方法

  需空腹服用,至少在服药前2小时及服药后1小时内避免进食,以保障药物吸收。

  整片吞服,不可咀嚼、压碎或溶解。

  若每日一次给药方案漏服且超过12小时,或每日两次方案漏服超过6小时,则跳过该剂量,按原计划服用下一剂,避免双倍剂量补偿。

  剂量调整

  若出现3级以上不良反应(如血小板减少、中性粒细胞减少),可先减量至40mg每日一次或20mg每日两次;若仍无法耐受,则永久停药。

  骨髓抑制患者需每两周检测全血细胞计数,恢复至≤2级后按原剂量80%重启;若二次发生,则永久减量至60%。

  方案二:针对T315I突变患者的高剂量方案

  适用人群:携带T315I突变的Ph+ CML-CP患者。

  推荐剂量:200mg每日两次(间隔12小时)。

  服用方法

  同样需空腹服用,严格遵循服药前后禁食要求。

  漏服处理原则与标准剂量方案一致,但高剂量方案下需更密切监测毒性反应。

  剂量调整

  T315I突变患者因疾病负荷高、耐药性强,需更谨慎的剂量管理。若发生3级以上不良反应,可先减量至150mg每日两次,若仍无法耐受则进一步减量至100mg每日两次或停药。

  胰腺毒性患者需每月监测血清脂肪酶和淀粉酶,若升高伴腹痛,需暂停用药并排除胰腺炎;3级胰酶升高患者中,8例因不良反应永久停药,凸显监测重要性。

  阿西米尼的剂量方案通过“分层设计”平衡了疗效与安全性:标准剂量覆盖多重耐药患者,高剂量方案攻克T315I突变难题,而严格的服用方法与剂量调整策略,则最大限度降低了治疗风险。患者需在医生指导下严格遵循方案,定期监测生化指标,以确保治疗获益最大化。

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