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瑞普替尼说明书核心数据解读,仿制药最新消息

时间:2025-09-28     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  瑞普替尼(商品名Augtyro)作为新一代多靶点酪氨酸激酶抑制剂,其说明书核心数据聚焦于两大适应症:ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),以及NTRK基因融合阳性的局部晚期或转移性实体瘤(包括12岁及以上儿童患者)。这一靶向药物通过抑制ROS1、NTRK1/2/3等致癌融合蛋白的活性,阻断肿瘤细胞增殖信号通路,为传统治疗耐药或无有效替代方案的患者提供了突破性选择。

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  用药剂量与调整

  说明书明确推荐初始剂量为每日160mg单次口服,持续14天后调整为每日两次、每次160mg,直至疾病进展或出现不可耐受毒性。剂量调整需根据不良反应分级处理:3级共济失调或认知障碍需暂停用药,症状缓解后恢复原剂量或减量;4级肌痛或高尿酸血症则需永久停药。特殊人群中,轻度肝肾功能不全者无需调整剂量,但重度肾功能不全及中重度肝功能不全患者因缺乏数据支持需谨慎评估风险。

  安全性管理

  神经系统毒性是瑞普替尼最显著的不良反应,包括头晕(发生率61%)、共济失调(29%)和认知障碍(23%)。说明书建议患者在用药期间避免驾驶或操作机械,并通过每日饮水缓解头晕症状。肝毒性监测方面,治疗首月需每两周检测肝功能,后续每月监测一次,若谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高超3倍且总胆红素超1.5倍正常上限,需永久停药。此外,药物可能引发肌酸磷酸激酶(CPK)升高(13%患者报告肌痛),需定期监测血清CPK水平,严重者需暂停用药并启动降尿酸治疗。

  药物相互作用与禁忌

  瑞普替尼是CYP3A4诱导剂,可降低激素避孕药浓度,建议女性患者采用非激素避孕措施。同时,需避免与强效CYP3A抑制剂(如酮康唑)或诱导剂(如利福平)联用,以防血药浓度波动导致疗效降低或毒性增加。

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  瑞普替尼在全球多个国家已上市,海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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