伊沙佐米经典周方案：每周一次用药的剂量与常见问题解答

　　伊沙佐米采用标准化28天周期给药方案，核心用药模式为每周一次口服4mg（第1、8、15天），联合来那度胺（25mg/日，第1-21天）与地塞米松（40mg/次，第1、8、15、22天），形成“周强效+日维持”的立体治疗框架。

　　剂量调整关键原则

　　漏服处理：若错过剂量且距下次服药≥72小时，可补服；若＜72小时则跳过，严禁双倍剂量补偿。例如，患者应在第8天服药时发现漏服第1天剂量，若此时距第15天服药不足72小时，则无需补服。

　　毒性管理：

　　血液学毒性：3级血小板减少需暂停用药至恢复至≥75×10⁹/L，4级则永久停药。

　　周围神经病变：2级麻木/刺痛需减量至3mg，3级则终止治疗。

　　皮肤反应：2级皮疹需局部使用糖皮质激素，3级需系统用药并评估剂量可行性。

　　用药实践常见问题

　　Q1：为何必须空腹服药？

　　食物可能降低伊沙佐米生物利用度达30%，空腹状态可确保血药浓度达标。若患者因胃肠道反应需调整，可尝试少量苏打饼干缓冲，但需避免高脂饮食。

　　Q2：联合用药顺序有何讲究？

　　建议遵循“伊沙佐米→30分钟后再服来那度胺→随餐服地塞米松”的顺序，以减少药物相互作用风险。地塞米松作为弱CYP3A诱导剂，与伊沙佐米间隔服用可降低代谢竞争。

　　Q3：老年患者是否需要特殊调整？

　　临床数据显示，75岁以上患者无需常规减量，但需加强基础疾病管理。例如，合并糖尿病患者需密切监测血糖波动，因地塞米松可能诱发高血糖。

　　Q4：如何应对服药后呕吐？

　　若呕吐发生在服药后1小时内，需按漏服处理；若超过1小时则无需补服，下次按原计划给药。建议备用止吐药（如昂丹司琼）预防性使用。

　　储存与操作规范

　　伊沙佐米胶囊需避光保存于≤30℃环境，原包装启封后应立即服用，禁止压碎或咀嚼。处理破损胶囊时需佩戴手套，避免皮肤直接接触药物粉末，若接触需用肥皂水彻底清洗。

　　伊沙佐米在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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