恩曲替尼Entrectinib的给药方案以及对不同体重患者的剂量推荐

　　恩曲替尼的给药方案需严格遵循个体化原则，结合患者体重、体表面积及肝肾功能综合制定。其标准剂型为100mg和200mg硬胶囊，需整粒吞服，不可咀嚼或溶解，以维持药物缓释特性。

　　成人患者：推荐剂量为每日一次，每次600mg，可随餐或空腹服用，但需保持给药方式一致。对于无法吞咽胶囊的患者，可在医生指导下将胶囊内容物与室温水或牛奶混合制成悬浮液，或与软食（如苹果酱、酸奶）混合后服用。

　　儿童患者（12岁及以上）：剂量按体表面积（BSA）计算，分为三档：

　　BSA＞1.50m²：每日一次，每次600mg

　　BSA 1.11-1.50m²：每日一次，每次500mg

　　BSA 0.91-1.10m²：每日一次，每次400mg

　　对于体重≥40kg的儿童，可直接采用成人剂量。

　　特殊人群调整：

　　轻度肝损伤（Child-Pugh A级）无需调整剂量；中重度肝损伤（B/C级）需减量至每日400mg。

　　轻中度肾功能不全患者无需调整剂量；重度肾功能不全（eGFR＜30mL/min）患者应谨慎使用，目前尚无充分安全性数据。

　　老年患者（≥65岁）无需调整剂量，但需加强不良反应监测。

　　剂量调整原则：

　　若患者出现3级及以上不良反应（如高血压、肝酶升高），需暂停用药直至症状缓解至≤1级，随后恢复用药并减量。成人患者可依次减量至400mg/日、200mg/日；儿童患者根据体表面积调整至下一剂量档位。若患者无法耐受200mg/日剂量，则需永久停药。

　　用药依从性管理：

　　漏服处理：若距离下次服药时间≥12小时，可补服漏服剂量；若＜12小时，则跳过漏服剂量，按原计划服药。

　　呕吐处理：若服药后立即呕吐，可补服一次；若呕吐发生在服药后较长时间，则无需补服。

　　药物相互作用：避免与葡萄柚、塞维利亚柑橘等CYP3A抑制剂同服；合并使用强效CYP3A抑制剂时，成人剂量需减至100mg/日，中效抑制剂减至200mg/日。

　　通过精准的剂量设计和动态调整，恩曲替尼在保证抗肿瘤疗效的同时，最大限度降低了治疗风险，为不同体重及健康状况的患者提供了安全可行的治疗选择。

　　据悉，恩曲替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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