慢性髓系白血病患者使用阿西米尼Asciminib的不同剂量方案选择

　　阿西米尼的剂量方案需根据患者病情、突变状态及耐受性个性化调整，以平衡疗效与安全性。

　　标准剂量方案：灵活适应不同需求

　　对于既往接受≥2种TKI治疗的慢性期CML患者，推荐剂量为80mg每日一次或40mg每日两次。两种方案疗效相当，患者可根据用药习惯选择：每日一次方案便于记忆，每日两次方案可能减少单次剂量相关的胃肠道不适。需严格空腹服用（餐前2小时及餐后1小时内禁食），以确保药物吸收。

　　突变特异性高剂量方案：强化抑制T315I突变

　　携带T315I突变的患者因对传统TKI天然耐药，需更高药物暴露量。此类患者推荐剂量为200mg每日两次，通过提高血药浓度增强对突变蛋白的抑制。临床数据显示，该剂量下24周MMR率达45.9%，48周提升至48.9%，且安全性可控，常见副作用（如血小板减少、脂肪酶升高）可通过剂量调整或支持治疗管理。

　　剂量调整策略：动态优化治疗过程

　　剂量调整需综合考虑疗效、毒性及患者耐受性。若出现3级以上血液学毒性（如血小板减少、中性粒细胞减少），应暂停用药直至恢复，首次恢复后按原剂量继续，再次发生则减量；若淀粉酶或脂肪酶升高伴腹痛，需排除胰腺炎并暂停用药，恢复后减量；对于持续QTc>500ms或3级以上高血压，需永久停药。此外，肝功能不全患者通常无需调整剂量，但重度肾功能不全者需谨慎监测。

　　特殊人群用药：安全为先

　　儿童及青少年患者的安全性数据尚未确立，需谨慎评估风险获益；妊娠期女性禁用，因动物研究显示胚胎毒性；哺乳期女性建议治疗期间及停药后1周内停止哺乳。对于老年患者，虽无需调整剂量，但需密切监测心血管事件（如胸痛、呼吸困难），尤其是有心血管病史者。

　　据悉，阿西米尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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