莫洛替尼Momelotinib的价格区间（从原研到仿制）及常见副作用（腹泻、头痛）处理

　　莫洛替尼的全球上市为MF患者提供了新选择，但其价格差异及副作用管理仍是临床关注重点。

　　价格区间：原研药高昂，仿制药显著降低成本

　　原研药：美国市场定价约7000-10000美元/盒（28天疗程），欧盟价格相近，高昂费用限制了可及性。

　　仿制药：老挝版莫洛替尼（100mg×30片）价格约247美元，月治疗费用247-320美元，仅为原研药的3-5%。东盟制药等企业已推出150mg、200mg规格，进一步满足剂量调整需求。

　　常见副作用处理：分级管理，个体化干预

　　1. 腹泻

　　发生率：MOMENTUM试验中，莫洛替尼组3级腹泻发生率为7%，高于对照组（3%），但严重腹泻（4级）未发生。

　　处理策略：

　　轻度（1-2级）：饮食调整（低纤维、易消化食物），补充口服补液盐，使用蒙脱石散或益生菌。

　　中度（3级）：暂停用药，联用洛哌丁胺（首剂4mg，之后每2小时2mg），静脉补液维持电解质平衡。

　　持续48小时未缓解：需住院观察，排除感染或炎症性肠病。

　　2. 头痛

　　发生率：SIMPLIFY-1研究中，莫洛替尼组头痛发生率为18%，多为1-2级，3级仅2%。

　　处理策略：

　　非药物干预：冷敷额头、调整作息、避免咖啡因摄入。

　　药物干预：1级头痛使用对乙酰氨基酚（650mg每6小时），2级以上联用甲氧氯普胺（10mg每8小时）预防恶心。

　　持续加重：需排查高血压或脑转移，行头颅MRI检查。

　　安全性总结

　　莫洛替尼的总体安全性优于传统JAK抑制剂：

　　血液学毒性：3级血小板减少发生率7%，低于芦可替尼（23%）；贫血发生率5.6%，且多为一过性。

　　感染风险：3级感染发生率7%，与对照组（3%）无显著差异，无需预防性抗生素。

　　长期监测：建议每3个月检测血常规、肝肾功能及电解质，每年评估心脏功能（QT间期）。

　　据悉，莫洛替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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