普托马尼（Dovprela）作为全球首款获批的硝基咪唑类抗结核新药，凭借其独特的双重作用机制，成为耐多药结核病（MDR-TB）和准广泛耐药结核病（Pre-XDR-TB）治疗的核心药物。其作用机制突破传统药物局限，通过“有氧-缺氧双通路打击”实现高效杀菌：在有氧环境中，普托马尼精准抑制结核分枝杆菌细胞壁关键成分——分枝菌酸的合成，破坏细菌“城墙”导致裂解死亡；在缺氧的肉芽肿病灶内部，其通过激活细菌自身的脱氮黄素依赖型硝基还原酶，生成毒性代谢物甲基乙二醛，干扰细菌能量代谢与DNA修复，最终引发细胞凋亡。
这种双重机制赋予普托马尼两大核心优势：其一，对静止期和活跃复制期细菌均有杀灭作用，缩短治疗周期；其二，耐药屏障高，体外实验显示其耐药突变发生率仅为传统药物德拉马尼的万分之一，显著降低治疗过程中细菌产生耐药性的风险。世界卫生组织（WHO）在2019年发布的《耐药结核病治疗指南》中明确推荐，普托马尼联合贝达喹啉和利奈唑胺组成的BPaL方案，作为Pre-XDR-TB及传统方案治疗失败的MDR-TB患者的首选方案。
在适用人群方面，普托马尼严格限定于利福平耐药的成人肺部结核患者，包括两类核心群体：一是经基因检测确认对异烟肼、利福霉素类、氟喹诺酮类及二线注射药物均耐药的MDR-TB患者；二是标准疗法失败或不耐受的RR-TB（利福平耐药结核病）患者。需特别注意的是，药物敏感型结核病（DS-TB）、潜伏性感染、肺外结核（如骨结核、脑膜炎）及14岁以下儿童患者均被排除在适应症外。此外，对联合方案中任一成分（贝达喹啉、利奈唑胺）耐药的患者，以及妊娠期、哺乳期女性也禁用此方案。
据悉，普托马尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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