万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)作为全球首个口服高选择性CMV
DNA聚合酶抑制剂,通过抑制病毒复制关键酶活性,成为防治巨细胞病毒感染的核心药物。其适应症覆盖两大高危人群:一是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并CMV视网膜炎患者,二是实体器官移植后CMV感染高风险人群,包括肾脏、心脏及肾胰联合移植患者。
在CMV视网膜炎治疗中,万赛维采用“诱导-维持”双阶段方案:诱导期每日两次、每次900mg,持续21天以快速控制病毒复制;维持期每日一次、每次900mg,长期使用可降低复发风险。器官移植患者的预防性用药则根据移植类型调整疗程:肾脏移植患者需持续200天,心脏或肾胰移植患者需持续100天,均从术后10天内启动治疗。

血液学毒性是万赛维最需警惕的不良反应。药物通过抑制骨髓造血功能,可能引发中性粒细胞减少、贫血、血小板减少等严重副作用。临床监测数据显示,约24%的患者出现中性粒细胞绝对计数低于500/μL,22%发生血红蛋白低于8g/dL。因此,用药期间需每周检测全血细胞计数,若血小板计数低于25,000/μL或中性粒细胞计数低于500/μL,必须立即停药并调整治疗方案。
特殊人群用药需格外谨慎。肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量:当肌酐清除率降至40-59mL/min时,诱导期剂量减半至450mg每日两次;低于10mL/min或接受血液透析者禁用。老年患者因肾功能自然衰退,用药期间需加强肾功能监测。育龄期患者需注意,动物实验显示药物可能造成胎儿畸形,建议用药期间及停药后30天内采取有效避孕措施。

据悉,万赛维已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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