FLT3-ITD阳性急性髓系白血病强化疗后维持治疗：奎扎替尼说明书聚焦

　　FLT3-ITD突变是急性髓系白血病（AML）中预后不良的关键标志，奎扎替尼（商品名VANFLYTA）作为全球首个获批专门针对该突变的第二代FLT3抑制剂，为强化疗后的维持治疗提供了精准方案。其核心机制在于选择性抑制FLT3-ITD酪氨酸激酶活性，阻断下游信号传导，从而抑制白血病细胞增殖。

　　维持治疗阶段的应用

　　奎扎替尼的维持治疗需在强化疗（如“7+3”方案联合阿糖胞苷与蒽环类药物）后启动。标准方案为：第1-14天口服26.5mg，每日1次；若QTcF≤450ms，第15天起剂量增至53mg，每日1次，持续至36个周期（28天/周期）或疾病进展。需注意，奎扎替尼不适用于异基因造血干细胞移植后的维持治疗，因未证实可改善总生存期。

　　用药关键点

　　基因检测先行：仅适用于经FDA批准方法检测为FLT3-ITD阳性的患者，用药前需确认突变状态。

　　心脏毒性管理：开始治疗前及增量前需行心电图检查，治疗期间前2周每周监测，之后每月1次。若QTcF＞450ms，需暂停增量或调整剂量。同时定期检测血钾、镁水平，必要时进行电解质校正。

　　骨髓抑制监测：治疗期间需定期血常规检查，警惕血小板减少、中性粒细胞减少等不良反应，及时调整剂量或暂停用药。

　　特殊人群慎用：严重肝功能损害、长QT综合征或室性心律失常病史患者禁用；孕妇及哺乳期女性禁用，有生育能力者需采取有效避孕措施。

　　用药依从性

　　奎扎替尼需每日固定时间口服，整片吞服，不可咀嚼或压碎。若漏服，应在当天尽快补服；若呕吐，无需追加剂量，按原计划服用下一剂。治疗期间避免使用强CYP3A抑制剂或延长QT间期的药物，如必须联用，需严格遵医嘱调整剂量。

　　奎扎替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。