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丙型肝炎标准治疗方案:Maviret的服用周期与剂量调整原则

时间:2025-09-22     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  Maviret凭借其8周短疗程、高治愈率及泛基因型特性,已成为全球丙型肝炎治疗指南推荐的一线方案。其剂量设计严格遵循患者病理状态与治疗史,实现个体化精准治疗。

  标准剂量方案

  成人及12岁以上儿童采用固定剂量组合:每日1次,每次3片(含格卡瑞韦300mg+哌仑他韦120mg),需与食物同服以增强吸收。3-12岁儿童根据体重调整剂量,体重<45kg者使用口服颗粒剂型,按50mg格卡瑞韦/20mg哌仑他韦/kg体重计算单次剂量,每日1次。

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  疗程动态调整机制

  治疗周期根据基因型、肝硬化程度及既往治疗史三重维度动态调整:

  基因型维度:基因1-6型初治患者疗程差异显著,无肝硬化者较代偿性肝硬化者缩短4周;

  肝硬化维度:代偿性肝硬化患者疗程普遍延长,基因1-6型从8周延至12周,基因3型经治患者需16周;

  治疗史维度:经NS5A抑制剂治疗失败的基因1型患者,疗程需从12周延长至16周,基因3型经含干扰素方案治疗者同样需16周疗程。

  特殊人群用药规范

  肝移植受者:术后患者采用12周标准疗程,无需因免疫抑制剂联用调整剂量;

  肾功能不全:涵盖所有阶段慢性肾病患者,包括血液透析人群,无需剂量调整;

  禁忌人群:中度(Child-Pugh B级)及重度肝功能不全(Child-Pugh C级)患者禁用,避免引发肝功能失代偿风险。

  Maviret通过基因型全覆盖、疗程精准化及特殊人群用药规范,构建起丙型肝炎标准化治疗体系,为临床实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生目标提供关键药物支持。

结尾图片1.jpg

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