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厄达替尼治疗FGFR突变晚期尿路上皮癌的临床研究

时间:2025-09-17     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  FGFR(成纤维细胞生长因子受体)突变在晚期尿路上皮癌中发生率约20%,是驱动肿瘤增殖的关键靶点。厄达替尼作为全球首款口服FGFR1-4抑制剂,通过阻断FGFR信号通路,显著改善了这类患者的生存预后。其核心疗效数据来自III期THOR研究,该研究纳入266例既往接受过抗PD-1/PD-L1治疗后进展的FGFR2/3突变晚期尿路上皮癌患者,结果显示:厄达替尼组中位总生存期(OS)达12.1个月,较化疗组的7.8个月延长4.3个月,死亡风险降低36%(HR=0.64,95%CI 0.47-0.88);中位无进展生存期(PFS)为5.6个月,是化疗组(2.7个月)的两倍(HR=0.58,95%CI 0.44-0.78);客观缓解率(ORR)达35.3%,远高于化疗组的8.5%(P<0.001)。

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  在特定亚组中,厄达替尼疗效更为突出。例如,FGFR3基因融合患者的中位OS达16.4个月,较化疗组(8.0个月)延长一倍;上尿路原发肿瘤患者的中位OS为23.3个月,显著优于膀胱原发患者的7.2个月(HR=0.34,95%CI 0.18-0.64)。此外,复发性、中危非肌层浸润性膀胱癌患者接受膀胱内靶向释放厄达替尼治疗后,完全缓解率高达90%,但该适应症尚未在中国获批。

  安全性方面,厄达替尼常见不良反应包括高磷酸血症(78.5%)、口腔黏膜炎(45.9%)和掌跖红肿综合征(30.4%),但3-4级不良反应发生率仅为13.3%,显著低于化疗组的24.1%。通过剂量调整(初始8mg/日,若血磷<5.5mg/dL且耐受良好可增至9mg/日)和血磷管理(低磷饮食、磷结合剂),可有效控制不良反应。2025年1月,中国国家药监局正式批准厄达替尼用于既往接受过抗PD-1/PD-L1治疗后进展的FGFR3变异晚期尿路上皮癌患者,其疗效与全球数据一致,中国患者亚组ORR达34.1%,中位PFS为5.2个月。

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  据悉,厄达替尼已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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