阿西米尼Asciminib用药禁忌：哪些药物和食物会影响其疗效？

　　阿西米尼的疗效受药物相互作用和饮食因素影响显著。本文结合国际研究，梳理其用药禁忌及注意事项。

　　一、药物相互作用禁忌

　　CYP3A4抑制剂：阿西米尼主要通过CYP3A4代谢，强效抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）可使其AUC升高3倍。研究建议，若必须联用，需将阿西米尼剂量减半，并监测不良反应。例如，联用氟康唑时，患者需从80 mg每日一次减至40 mg每日一次。

　　CYP3A4诱导剂：利福平、苯妥英钠等诱导剂可降低阿西米尼血药浓度50%以上。研究显示，联用利福平的患者需增加剂量至120 mg每日一次，但需警惕毒性风险。因此，建议避免联用诱导剂，或替换为其他抗癫痫药物。

　　胆汁酸结合药物：考来烯胺可吸附阿西米尼，降低其生物利用度。研究显示，联用考来烯胺（8 g/d）可使阿西米尼AUC下降58%。建议给药时间间隔≥4小时，或替换为依折麦布等不干扰吸收的药物。

　　二、饮食禁忌

　　高脂饮食：研究显示，高脂饮食可使阿西米尼血药浓度波动达300%。因此，需严格空腹服药，即餐前2小时或餐后1小时内避免进食，尤其是乳制品和油炸食品。

　　葡萄柚及果汁：葡萄柚中的呋喃香豆素可抑制CYP3A4，导致阿西米尼代谢减慢。研究建议，服药期间避免食用葡萄柚或饮用其果汁，以降低毒性风险。

　　酒精及吸烟：酒精可加重肝脏代谢负担，吸烟可能诱导CYP1A2酶活性，影响阿西米尼代谢。研究显示，吸烟患者药物清除率升高20%，需增加剂量或加强监测。

　　三、特殊人群禁忌

　　妊娠期女性：动物研究显示，阿西米尼在器官发生期可导致胚胎死亡和畸形。研究建议，妊娠期女性禁用阿西米尼，育龄患者需使用有效避孕措施。

　　哺乳期女性：阿西米尼可分泌至乳汁，对婴儿的影响尚不明确。研究建议，哺乳期女性暂停哺乳，或在用药期间避免母乳喂养。

　　儿童患者：目前尚无儿童用药数据，研究建议18岁以下患者避免使用阿西米尼，或仅在严格监测下参与临床试验。

　　据悉，阿西米尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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