长期疗效的持续性与剂量依赖性
POISE研究的5年开放标签扩展数据显示，持续接受OCA联合治疗的患者，ALP水平在12、24、36、48个月时分别较基线下降105.2、101.0、108.0、95.0
U/L，总胆红素年均下降0.8-0.9
μmol/L。2022年《胃肠病学》杂志报道的外部对照研究显示，OCA治疗组6年无肝移植生存率达97.6%，显著高于全球PBC队列（89.8%）和英国PBC队列（86.8%）。
停药决策的生物标志物探索
当前指南建议，OCA治疗需持续至患者出现以下情况之一：1）达到生化完全应答（ALP<1×ULN且总胆红素正常）并维持2年以上；2）进展至Child-Pugh
C级肝硬化；3）出现无法耐受的严重不良反应。2020年《肝脏病学》杂志发表的肝活检子研究提出，若患者治疗3年后纤维化分期改善≥2期，且LSM<9.6
kPa，可考虑尝试减量。但需注意，停药后ALP反弹率达34%，其中52%患者需重新启动治疗。
停药后的监测与管理方案
对于符合停药条件的患者，建议采用“阶梯式减量”策略：先将OCA剂量从10mg/d降至5mg/d，联合UDCA维持治疗6个月，若ALP持续<1.5×ULN且无瘙痒加重，可停用OCA。停药后需每3个月监测肝功能、LSM和骨密度，若ALP较基线升高≥20%或出现黄疸，需立即恢复治疗。2025年欧洲肝病学会指南强调，晚期肝硬化患者即使达到生化应答，仍需终身维持OCA治疗以降低肝失代偿风险。
据悉，奥贝胆酸已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。
