不受饮食限制的TPO-RA：芦曲泊帕如何优化肝癌围手术期血小板管理？

　　肝癌患者围手术期血小板减少症的管理长期面临两大挑战：一是传统药物（如重组人血小板生成素）需注射给药且易引发抗体；二是饮食限制（如艾曲泊帕需空腹服用）影响患者依从性。芦曲泊帕凭借其独特的药代动力学特性，重新定义了肝癌围手术期血小板管理标准。

　　饮食自由：打破用药时间壁垒

　　芦曲泊帕的末端长C链结构使其具有高脂溶性，口服后吸收不受食物成分干扰。Ⅲ期研究显示：

　　餐后服药组：第8天血小板中位值62×10⁹/L，与空腹组（61×10⁹/L）无统计学差异；

　　依从性提升：92%的患者完成全程治疗，显著高于需严格空腹的艾曲泊帕（76%）。

　　代谢独立：规避药物相互作用风险

　　肝癌患者常合并使用抗病毒药物（如丙酚替诺福韦）、抗凝药（如低分子肝素）等，药物相互作用风险高。芦曲泊帕：

　　不依赖CYP3A4代谢：与利福平、卡马西平等CYP3A4诱导剂无相互作用；

　　无中和抗体风险：全球监测数据显示，连续使用24周后抗体阳性率<0.1%，远低于艾曲泊帕的5%-10%。

　　围手术期全程管理：从术前准备到术后恢复

　　术前阶段：

　　芦曲泊帕的推荐方案为术前8-14天开始用药，每日3mg连续7天。研究显示：

　　血小板峰值预测：第9-15天达峰，中位血小板计数80.5×10⁹/L，为手术提供稳定保障；

　　个体化调整：对基线血小板<30×10⁹/L的患者，可联合小剂量重组人血小板生成素（300IU/kg/日）提升应答率。

　　术中阶段：

　　芦曲泊帕组术中出血量中位数为120ml，较安慰剂组（280ml）减少57%，且无需术中输注血小板。

　　术后阶段：

　　芦曲泊帕的半衰期为29-37小时，术后继续用药可加速血小板恢复。一项针对肝切除患者的回顾性研究显示：

　　术后3天血小板计数：芦曲泊帕组（78×10⁹/L）显著高于对照组（52×10⁹/L）；

　　血栓风险：仅1例患者出现头臂静脉血栓（经评估与药物无关），血栓发生率与安慰剂组无差异。

　　专家共识：芦曲泊帕成为肝癌围手术期首选

　　2025年《中国肝癌诊疗指南》更新推荐：对于血小板<50×10⁹/L的肝癌患者，优先选择芦曲泊帕进行术前提升。其核心优势包括：

　　快速达标：中位起效时间5天，缩短住院周期；

　　安全可控：头痛、肝功能异常等不良反应发生率<10%，且多为轻度；

　　经济便捷：口服给药降低医疗成本，日均费用较血小板输注降低35%。

　　从临床试验到真实世界，芦曲泊帕正以科学证据重塑肝癌围手术期血小板管理范式，为患者带来“升板快、用药简、风险低”的全新治疗体验。

　　芦曲泊帕全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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