特泊替尼联合EGFR-TKI治疗EGFR突变NSCLC耐药，真实世界数据如何

　　非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的主要类型，其中表皮生长因子受体（EGFR）突变在亚洲人群中尤为常见。EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）是EGFR突变NSCLC的一线治疗选择，然而，耐药性的出现是治疗过程中的一大挑战。近年来，特泊替尼（Tepotinib）作为一种高选择性MET抑制剂，联合EGFR-TKI治疗EGFR突变NSCLC耐药的研究逐渐增多，真实世界数据也为我们提供了更多关于这一联合治疗方案疗效和安全性的信息。

　　在真实世界中，EGFR突变NSCLC患者接受EGFR-TKI治疗后，往往会出现获得性耐药，其中MET扩增或过表达是常见的耐药机制之一。特泊替尼通过抑制MET信号通路，有望克服这一耐药机制，恢复EGFR-TKI的敏感性。

　　多项真实世界研究显示，特泊替尼联合EGFR-TKI在EGFR突变NSCLC耐药患者中表现出一定的疗效。例如，一项回顾性研究纳入了接受特泊替尼联合奥希替尼治疗的EGFR突变NSCLC患者，结果显示，部分患者的肿瘤得到控制，甚至出现部分缓解。另一项真实世界研究也报道了类似的结果，指出特泊替尼联合EGFR-TKI能够延长患者的无进展生存期（PFS），并改善患者的生活质量。

　　在真实世界应用中，特泊替尼联合EGFR-TKI的安全性也是医生和患者关注的重点。特泊替尼的常见不良反应包括外周水肿、恶心、腹泻和血肌酐升高等，而EGFR-TKI则可能引起皮疹、腹泻和肝功能异常等。联合用药时，这些不良反应的发生率可能增加，但大多数为轻度至中度，且可通过对症处理得到控制。

　　真实世界数据显示，特泊替尼联合EGFR-TKI的安全性总体可控。医生在用药过程中会密切监测患者的不良反应，并根据情况调整药物剂量或给予支持治疗，以确保患者的安全。

　　未来，随着对EGFR突变NSCLC耐药机制的深入研究，以及更多真实世界数据的积累，我们有望更全面地了解特泊替尼联合EGFR-TKI的疗效和安全性，为这一联合治疗方案在临床中的广泛应用提供有力支持。

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