吡托布鲁替尼用于慢性淋巴细胞白血病，疗效、安全性及使用注意事项

　　吡托布鲁替尼作为一种新型的选择性布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，近年来在治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）方面展现出显著疗效和良好安全性。

　　在多项临床试验中，吡托布鲁替尼展现了良好的疗效。在BRUIN CLL-321 III期临床试验中，吡托布鲁替尼显著延长了既往接受过共价BTK抑制剂治疗的CLL或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者的无进展生存期。此外，吡托布鲁替尼还显著延长了下一次治疗的时间或死亡时间，进一步证明了其持久疗效。

　　在BRUIN I/II期临床试验中，吡托布鲁替尼在296名CLL/SLL患者中的总缓解率（ORR）为68%，其中包括2例完全缓解（CR）和137例部分缓解（PR）。在接受过BTK抑制剂和BCL-2抑制剂治疗的患者中，中位PFS为18个月，显示出吡托布鲁替尼在耐药患者中的显著疗效。

　　吡托布鲁替尼的安全性也是其备受关注的原因之一。与传统的共价BTK抑制剂相比，吡托布鲁替尼的心血管相关不良事件发生率显著降低。在临床试验中，吡托布鲁替尼的常见不良反应包括疲劳、腹泻、皮疹和感染等，这些副作用通常可以耐受且较易管理。

　　此外，吡托布鲁替尼的非共价结合机制使其能够克服传统BTK抑制剂因C481位点突变引起的耐药性问题。这一特性使得吡托布鲁替尼在复发或难治性CLL患者中具有显著优势。

　　使用注意事项

　　用药监测：定期进行血液检查以监测血细胞计数、肝功能和肾功能等指标。特别是对于有基础肝肾疾病的患者需谨慎使用。

　　感染风险：BTK抑制剂会影响免疫系统的功能，因此患者在治疗期间可能面临更高的感染风险。

　　心血管健康：使用吡托布鲁替尼的患者需定期进行心电图检查，因为部分BTK抑制剂可能与心律失常相关。如果患者有心脏病史，应在医生的指导下使用该药物并密切监测心血管健康。

　　药物相互作用：患者在使用吡托布鲁替尼之前应告知医生所有正在服用的药物，包括处方药和非处方药。某些药物可能会影响吡托布鲁替尼的代谢，增加不良反应的风险。

　　吡托布鲁替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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