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VHL综合征患者使用贝祖替凡:长期疗效与生活质量影响

时间:2025-07-30     作者:医学编辑李可艾   阅读

  VHL综合征(Von Hippel-Lindau综合征)是一种罕见的遗传性肿瘤综合征,由VHL基因突变引起,患者易发肾透明细胞癌、中枢神经系统血管母细胞瘤及视网膜血管母细胞瘤等多种肿瘤。贝祖替凡作为一种针对VHL综合征相关肿瘤的创新药物,近年来在治疗领域展现出显著疗效,并对患者的生活质量产生了积极影响。

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  长期疗效显著

  贝祖替凡通过抑制缺氧诱导因子(HIF)-2α的活性,阻断肿瘤血管生成和代谢重编程,从而抑制肿瘤生长。在针对VHL综合征相关肾细胞癌的II期STUDY 004试验中,贝祖替凡治疗患者的客观缓解率(ORR)达49%,其中完全缓解(CR)率6%,部分缓解(PR)率43%,疾病控制率(DCR)为92%。中位无进展生存期(PFS)尚未达到,12个月PFS率高达98%,表明其长期疗效显著。此外,贝祖替凡对中枢神经系统血管母细胞瘤和视网膜病变也有效,ORR分别为63%和36%,实现了多病灶同步控制。

  在另一项名为LITESPARK-005的3期临床试验中,贝祖替凡进一步证明了其在晚期肾细胞癌治疗中的优势。该试验入组了746名在接受PD-(L)1药物和抗VEGF药物治疗后出现疾病进展的晚期肾细胞癌患者。结果显示,贝祖替凡组的中位持续时间为7.6个月,而对照组依维莫司仅为3.9个月。此外,贝祖替凡组的12个月无进展生存率为33.7%,显著高于对照组的17.6%。在总体反应率方面,贝祖替凡组也达到了21.9%,而对照组仅为3.5%。

  生活质量改善

  除了显著的疗效外,贝祖替凡还对患者的生活质量产生了积极影响。由于VHL综合征患者需要长期接受治疗和监测,药物的安全性和耐受性成为关键因素。贝祖替凡在临床试验中展现出良好的安全性,常见不良反应为贫血(83%)、疲劳(52%)和头痛(32%),多为1-2级且可管理。治疗期间,患者需定期监测血常规,但无需频繁住院或接受复杂治疗,从而减少了治疗对患者日常生活的影响。

  此外,贝祖替凡的口服给药方式也提高了患者的治疗依从性。患者可以在家中自行服药,无需频繁前往医院,这有助于减轻患者的心理负担,提高生活质量。对于需要长期管理的VHL综合征患者而言,贝祖替凡提供了一种方便、有效的治疗选择。

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