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达沙替尼治疗慢性髓细胞白血病,有哪些优势?

时间:2025-07-24     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  慢性髓细胞白血病(CML)是一种以BCR-ABL融合基因为特征的恶性肿瘤,传统化疗效果有限,而酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的出现彻底改变了CML的治疗格局。达沙替尼作为第二代TKI,在疗效、耐药性和安全性方面具有显著优势。

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  达沙替尼通过特异性抑制BCR-ABL酪氨酸激酶的活性,阻断白血病细胞的增殖和存活信号。与第一代TKI伊马替尼相比,达沙替尼对BCR-ABL的抑制作用强325倍,且能同时抑制SRC家族激酶、EPHA2和FDGFR等多种致癌激酶。这种多靶点抑制作用使达沙替尼能更彻底地清除白血病细胞,包括伊马替尼耐药的突变细胞。

  克服伊马替尼耐药

  约30%的CML患者对伊马替尼产生耐药性,主要与BCR-ABL激酶域突变(如T315I)有关。达沙替尼的分子结构使其能与BCR-ABL的活化及非活化构象结合,从而克服多数伊马替尼耐药突变。临床研究显示,达沙替尼治疗伊马替尼耐药的CML患者,完全细胞遗传学缓解率可达45%-50%,显著高于其他二代TKI。

  快速起效与深度缓解

  达沙替尼能快速降低外周血白血病细胞负荷,缓解症状。在CML慢性期患者中,达沙替尼治疗3个月时完全血液学缓解率可达90%以上,12个月时完全细胞遗传学缓解率达60%-70%。此外,达沙替尼还能诱导更深层次的分子学缓解(MR4.5),即BCR-ABL转录本水平降低至0.0032%以下,这有助于延长患者生存期并降低疾病进展风险。

  穿透血脑屏障与中枢神经系统保护

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  达沙替尼具有较高的脂溶性,能穿透血脑屏障,清除中枢神经系统(CNS)中的白血病细胞。这一特性对预防CML急变期(尤其是淋巴系急变)的CNS浸润具有重要意义。临床前研究显示,达沙替尼在脑脊液中的浓度可达血浆浓度的10%-30%,能有效抑制CNS白血病细胞的增殖。

  达沙替尼仿制药已在孟加拉上市,如需购药,可选择出国就医。海得康专注正规海外医疗,帮助中国患者搭建海外医药桥梁!更多药品资讯,请咨询海得康医学顾问,电话:400-001-9769,或加微信:hdk4000019769。

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