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阿培利司联合氟维司群,为晚期乳腺癌患者带来新希望?

时间:2025-07-21     作者:医学编辑李可艾   阅读

  对于HR+/HER2-晚期乳腺癌患者,内分泌治疗耐药是主要治疗困境。阿培利司联合氟维司群的方案通过双重阻断PI3K/AKT/mTOR通路和雌激素受体(ER)信号,为PIK3CA突变患者提供了突破性选择。

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  SOLAR-1研究的长期随访数据进一步证实了联合方案的生存获益。中位总生存期(OS)方面,阿培利司组达39.3个月,较氟维司群单药(31.4个月)延长7.9个月;且在内脏转移患者中,OS获益更显著(34.1个月 vs 25.0个月)。此外,联合治疗可延缓生活质量恶化时间(QoL-PFS),患者疼痛评分及疲劳症状控制优于单药组。

  从机制上看,阿培利司可逆转内分泌治疗耐药。研究显示,PIK3CA突变通过激活AKT磷酸化ER,降低他莫昔芬等抗雌激素药物的敏感性;阿培利司通过抑制PI3K,恢复ER对氟维司群的敏感性,从而增强抗肿瘤效应。

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