色瑞替尼作为一种高效的二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),在治疗ALK阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中展现出卓越的疗效。然而,正确的服用方法与剂量调整对于确保治疗效果和患者安全至关重要。

色瑞替尼的推荐剂量为成人患者每日一次,每次450毫克,口服。为了确保药物浓度的稳定,建议患者在每天同一时间服用。关于服用方式,色瑞替尼可以与食物同服,以提高药物的生物利用度。ASCEND-8研究显示,与高脂食物同服时,色瑞替尼的生物利用度可提高73%;与低脂食物同服时,生物利用度提高58%。这一发现为患者提供了更灵活的服药选择,有助于减少胃肠道不良反应。
剂量调整策略
色瑞替尼的剂量调整需根据患者的耐受性和不良反应进行个性化调整。以下是一些常见的剂量调整策略:
初始剂量与维持剂量:成人患者的初始剂量为每日450毫克。若患者耐受性良好,可维持此剂量;若出现不良反应,则需根据具体情况调整剂量。
不良反应处理:若患者出现严重不良反应,如肝功能异常、肺炎、心律失常等,应考虑减量或暂停用药。例如,对于出现3级或4级肝酶升高的患者,应停药直至肝功能指标恢复到基线水平或小于等于正常上限的3倍,然后恢复较起始剂量减少150毫克的用药剂量。对于出现严重或不可耐受的恶心、呕吐或腹泻的患者,即使进行了最佳止吐剂或止泻的治疗,也应停药直到情况得到改善后,恢复较起始剂量减少150毫克的用药剂量。
ASCEND-8研究不仅验证了450毫克随餐服用方案的有效性,还提示了剂量调整对于改善患者预后的关键作用。

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