塞利尼索作为全球首个口服选择性核输出抑制剂（SINE），在复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）治疗中表现突出。BOSTON研究显示，塞利尼索联合硼替佐米和地塞米松（XVd方案）可使中位PFS延长至13.93个月，较Vd方案（9.46个月）提升4.5个月，疾病进展或死亡风险降低30%；总体缓解率（ORR）达76.4%，较Vd方案的62.3%显著提高。STORM研究进一步证实，塞利尼索单药治疗五线及以上RRMM患者的ORR达26.3%，中位OS达8.6个月。
典型案例中，一位65岁男性患者，经硼替佐米、来那度胺和达雷妥尤单抗三线治疗失败后，接受XVd方案治疗4周期即达部分缓解（PR），血清M蛋白从5.2g/L降至1.1g/L，且未出现严重周围神经病变。安全性方面，塞利尼索常见不良反应包括恶心（72%）、乏力（67%）和血小板减少（59%），但多为1-2级，通过预防性使用止吐药和剂量调整（如从80mg减至60mg）可显著改善耐受性。2023年NCCN指南已将塞利尼索列为RRMM的2A类推荐，尤其适用于高风险细胞遗传学异常患者。
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