伊沙佐米常见不良反应包括胃肠道反应（如腹泻34%、便秘29%）、周围神经病变（28%）和血小板减少（26%），但多为1-2级，3-4级不良反应发生率不足10%。需重点关注的是，伊沙佐米可能引发血小板减少症，治疗期间需每周监测血小板计数，若低于30×10⁹/L需暂停用药并给予升血小板治疗。
周围神经病变是蛋白酶体抑制剂的类效应，但伊沙佐米的发生率（28%）显著低于硼替佐米（37%），且以感觉异常为主，运动神经受累罕见。此外，伊沙佐米可能增加带状疱疹风险（12%），建议预防性使用抗病毒药物。用药期间需避免联用强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑），以免升高血药浓度导致毒性增加。
对于老年或肾功能不全患者，伊沙佐米无需剂量调整，但需密切监测电解质紊乱（如低钾血症15%）和肝功能异常（ALT升高8%）。总体而言，伊沙佐米的安全性优于传统注射用蛋白酶体抑制剂，通过定期监测和剂量调整，可实现疗效与安全性的平衡。
伊沙佐米仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医， “海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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