耐药结核病（MDR/XDR-TB）长期面临治疗周期长、成功率低、药物副作用大等挑战。普托马尼（Pretomanid）作为近40年来FDA批准的第三款抗结核新药，通过独特机制为耐药结核治疗带来突破。其核心作用机制为抑制结核分枝杆菌的戊糖磷酸途径，阻断细菌能量代谢，同时与贝达喹啉、利奈唑胺组成BPaL方案，形成“三重杀菌”协同效应。
临床试验数据显示，BPaL方案治疗XDR-TB或不耐受现有疗法的MDR-TB患者，6个月疗程的治愈率达90%以上，显著高于传统18-24个月方案的56%-66%。中位痰培养转阴时间缩短至6周，且因不良反应停药率仅2.2%。中国2024年利福平耐药结核治疗规范已将其列为首选方案，填补了超短程全口服治疗的空白。
普托马尼的代谢稳定性优于同类药物，半衰期达16-20小时，每日一次给药即可维持有效浓度。其耐药率极低（0%-3%），且与抗逆转录病毒药物联用时，女性患者清除率较男性低18%，需调整剂量。该药已通过京东健康等平台在中国上市，为耐药结核患者提供了更安全、便捷的治疗选择。
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