瑞司美替罗作为全球首款获批治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的甲状腺激素受体β(THR-β)激动剂,其用法用量需严格遵循体重分层与药物相互作用管理。对于体重低于100kg的患者,推荐剂量为每日一次口服80mg;体重达到或超过100kg的患者,则需每日一次口服100mg。这一剂量设计基于III期MAESTRO-NASH试验数据,该试验显示,52周治疗可使26%患者实现NASH缓解且纤维化无恶化,18%患者纤维化改善≥1期。

用药时间上,瑞司美替罗可随餐或不随餐服用,但需避免与强效CYP2C8抑制剂(如吉非罗齐)联用,否则需完全停药。若需联用中效抑制剂(如氯吡格雷),体重低于100kg者应减量至60mg/日,体重≥100kg者调整为80mg/日。例如,一位体重75kg的NASH患者若需同时服用氯吡格雷,需将瑞司美替罗剂量从80mg降至60mg,以降低药物蓄积风险。
特殊人群需个体化调整:失代偿性肝硬化患者禁用;轻度至中度肾功能损害者无需调整剂量;老年患者不良反应发生率可能升高,需加强监测。用药期间应避免高脂饮食,减少辛辣、高糖食物摄入,以降低胃肠道不适风险。

瑞司美替罗仿制药已在老挝上市,仿制药是一种治病的新选择,如需购买,可自行出国就医, “海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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