艾乐替尼作为ALK抑制剂，在ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中疗效显著，但耐药问题仍不可避免。近年来，循环肿瘤DNA（ctDNA）监测技术为耐药管理提供了新策略。
研究显示，ctDNA可动态捕捉ALK耐药突变（如G1202R、I1171N/S），其检测灵敏度较组织活检更高，且能实时反映肿瘤异质性。2024年《临床肿瘤学杂志》报道，通过ctDNA监测发现，艾乐替尼耐药患者中，23%存在ALK二次突变，其中G1202R突变占比最高，与脑转移进展密切相关。此外，ctDNA还可用于评估联合治疗疗效，如艾乐替尼联合贝伐珠单抗时，ctDNA中ALK突变丰度的下降与客观缓解率（ORR）提升呈正相关。
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