考比替尼(Cobimetinib)作为MEK抑制剂,与PD-L1抑制剂阿特珠单抗(Atezolizumab)的联合方案在晚期黑色素瘤治疗中取得突破。2025年《临床肿瘤学杂志》发表的Ⅲ期IMspire150研究更新数据显示,联合治疗组的中位无进展生存期(PFS)达15.1个月,显著优于对照组,且3年总生存率(OS)提高至42%(对照组31%)。

机制研究揭示,考比替尼通过抑制MEK/ERK通路可上调肿瘤细胞PD-L1表达,同时增强T细胞浸润,与阿特珠单抗产生协同抗肿瘤效应。生物标志物分析显示,BRAF
V600突变且基线PD-L1表达≥1%的患者获益更显著。安全性方面,联合治疗组3级以上不良反应发生率(62%)略高于单药组(54%),但通过剂量调整可有效控制。

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