非奈利酮的适用人群为2型糖尿病合并CKD（eGFR≥25 mL/min/1.73m²且UACR≥30
mg/g）的患者，以降低心血管事件和肾衰竭风险。起始剂量需根据eGFR调整：eGFR≥60 mL/min/1.73m²者用20
mg/d；25≤eGFR<60 mL/min/1.73m²者用10 mg/d。
血钾管理是非奈利酮治疗的核心挑战。治疗前需检测血钾，若血钾>5.0
mmol/L，需先通过饮食调整（限制高钾食物）或使用降钾药物（如环硅酸锆钠）将血钾降至≤5.0
mmol/L后再启动治疗。治疗期间，前4周每周监测血钾，之后每月1次；若血钾升至5.5-6.0 mmol/L，暂停用药直至血钾≤5.0
mmol/L，恢复用药时剂量减量50%（如从20 mg/d减至10 mg/d）；若血钾>6.0 mmol/L，永久停药。
药物相互作用需注意：非奈利酮经CYP3A4代谢，与强效CYP3A4抑制剂（如利福平）联用时需避免，与中效抑制剂（如地尔硫䓬）联用时剂量减至10
mg/d；与CYP3A4诱导剂（如卡马西平）联用可能降低疗效，需密切监测UACR变化。
非奈利酮仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医， “海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。
