阿伐曲泊帕作为第二代血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），通过刺激骨髓巨核细胞增殖分化显著提升血小板计数。ADAPT-1和ADAPT-2两项国际多中心Ⅲ期临床试验证实，其可减少慢性肝病相关血小板减少症患者术前输血需求。
研究纳入435例择期手术的慢性肝病患者，按血小板计数分层：<40×10⁹/L组接受60mg/日阿伐曲泊帕，40-50×10⁹/L组接受40mg/日，连续5天。结果显示，低基线组中66%的阿伐曲泊帕患者术后7天内无需输血，显著高于安慰剂组的23%；高基线组中88%的患者避免输血，对比安慰剂组的38%。此外，阿伐曲泊帕使手术当天血小板计数≥50×10⁹/L的患者比例提升至88%，而安慰剂组仅21%。
机制上，阿伐曲泊帕不与内源性TPO竞争受体，二者协同作用可更持久地促进血小板生成。其口服给药便捷性优于血小板输注，且避免了输血相关感染及抗体产生风险。ADAPT研究证实，阿伐曲泊帕可使88%的患者免于输血，为慢性肝病患者提供了安全有效的替代方案。
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