免疫性血小板减少症（ITP）患者在使用福他替尼（Fostamatinib）后可能出现耐药，需及时调整治疗方案。福他替尼作为脾酪氨酸激酶（SYK）抑制剂，通过阻断Fcγ受体信号通路减少血小板破坏，但其长期使用后约20%-30%患者可能因耐药导致疗效下降。耐药机制可能与SYK通路代偿性激活或替代信号通路（如B细胞受体通路）激活相关。
耐药后的首选策略是重新评估患者病情。艾曲泊帕和罗米司亭是常用选择，研究显示其完全反应率（血小板计数≥50×10⁹/L）可达60%-70%。若患者存在TPO-RAs禁忌症或不耐受，利妥昔单抗（抗CD20单抗）可作为替代方案，其完全反应率约40%，但需注意感染风险。
对于多线治疗失败的患者，脾切除术仍是有效手段，约70%患者可获得长期缓解。此外，新型药物如布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂（如泽布替尼）在部分难治性ITP中展现出潜力，但需进一步研究验证。治疗决策需综合考虑患者年龄、合并症及经济状况，个体化制定方案。
“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多问题，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。
【免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。】
