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司替戊醇Diacomit治疗Dravet综合征:疗效与安全性

时间:2025-06-20     作者:医学编辑李可艾   阅读

  Dravet综合征是一种罕见的儿童遗传性癫痫,传统抗癫痫药物疗效有限。司替戊醇作为γ-氨基丁酸(GABA)受体增强剂,通过抑制肝细胞色素P450酶,提高其他抗癫痫药物的血药浓度,显著减少癫痫发作频率。

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  临床研究显示,司替戊醇辅助氯巴占和丙戊酸盐治疗,可使40%的患者癫痫持续状态频率降低,20%的患者全身强直阵挛发作减少≥50%。一项为期12年的观察性研究发现,23%的患者局灶性癫痫发作频率降低50%以上。其疗效在STICLO-France和STICLO-Italy研究中得到验证:2个月辅助治疗期间,司替戊醇组的缓解率是安慰剂组的10倍(70% vs 7%)。

  安全性方面,司替戊醇耐受性良好,常见副作用包括嗜睡、食欲减退和体重增加,但多数患者可耐受。长期随访未发现显著肝肾功能异常。司替戊醇通常作为二线治疗,推荐剂量为50mg/kg/日,分2-3次服用。其作用机制明确,疗效显著,已成为Dravet综合征辅助治疗的核心药物之一。

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