塞利尼索作为全球首款口服选择性核输出蛋白1（XPO1）抑制剂，在多发性骨髓瘤（MM）治疗中展现出独特优势。2025年最新研究显示，塞利尼索联合方案显著改善了复发/难治性MM患者的预后。
STORM研究亚组分析显示，塞利尼索联合地塞米松（Xd方案）在既往接受过≥5线治疗的MM患者中，ORR达26%，中位PFS为3.7个月，中位OS达8.6个月。在携带t(11;14)易位的患者中，ORR高达43%，提示其可能对特定基因型患者更具疗效。此外，塞利尼索联合硼替佐米和地塞米松（XVd方案）在二线治疗中的ORR达77%，中位PFS延长至13.9个月。
安全性方面，Xd方案最常见的3级以上不良反应为血小板减少（59%）、贫血（44%）和中性粒细胞减少（41%），非血液学毒性包括恶心（32%）、乏力（27%）和食欲下降（21%）。通过剂量调整（如塞利尼索减至80mg每周两次）和预防性止吐治疗，多数不良反应可控。值得注意的是，塞利尼索未显著增加感染风险，长期用药安全性优于传统化疗。
目前，塞利尼索已被FDA和EMA批准用于四线及以上复发/难治性MM，并纳入NCCN指南。
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