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伐美妥司他常见副作用及临床用药管理指南时间：2025-05-21 伐美妥司他作为首创EZH1/2双重抑制剂，为复发或难治性T细胞白血病/淋巴瘤（ATL）患者提供了新选择，但其副作用需密切关注。
常见副作用包括血液学毒性（贫血、中性粒细胞减少、血小板减少）、胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）、乏力、食欲减退及皮疹等。其中，3级以上贫血发生率达23.3%，中性粒细胞减少和血小板减少也较为常见。非血液学毒性中，乏力、食欲减退和皮疹的发生率较高，但多数为1-2级。 临床用药管理需遵循以下原则： 剂量调整：初始剂量为200mg/日，空腹服用。若出现3级以上不良反应，需暂停用药，待恢复至1级或基线水平后，按50mg梯度减量（如减至150mg/日或100mg/日）。 不良反应监测：治疗期间需每周监测血常规，每2周监测肝肾功能。若出现严重贫血或血小板减少，需输血支持或停药。 特殊人群用药：肝功能不全患者需减量50%，肾功能不全患者无需调整剂量，但需密切监测。 药物相互作用：避免与强效CYP3A4抑制剂联用，若必须合用，需减少伐美妥司他剂量至100mg/日。
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