吉三代（索磷布韦/维帕他韦）是丙肝治疗的革命性药物，对全基因型丙肝的治愈率超过95%，但肝硬化患者用药需谨慎。临床数据显示，代偿期肝硬化患者单用吉三代12周，持续病毒学应答率（SVR）达94%；失代偿期肝硬化患者需联合利巴韦林，SVR率降至85%左右。
肝硬化患者用药前需完成三项评估：其一，肝功能Child-Pugh分级，B/C级患者需调整剂量或延长疗程；其二，乙肝表面抗原检测，丙肝合并乙肝患者易发生“乙肝再激活”，需提前抗病毒治疗；其三，肾功能评估，严重肾损伤患者（eGFR<30ml/min）禁用吉三代。
用药期间需注意四点：其一，避免与胺碘酮联用，否则可能引发严重心动过缓；其二，禁食柚子、葡萄柚等CYP3A4酶抑制剂，防止药物代谢减慢导致血药浓度超标；其三，定期监测血常规、肝功能及病毒载量，治疗第4周、12周需检测高敏HCV
RNA；其四，失代偿期肝硬化患者需每月监测凝血功能及腹水情况。
需特别提醒的是，吉三代对肝硬化本身无逆转作用，仅能清除丙肝病毒。若患者已出现门静脉高压、食管胃底静脉曲张等并发症，需同步进行内镜筛查及脾功能亢进治疗。
据悉，吉三代的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。
