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佩米替尼纳入哪些城市惠民保?医保最新报销政策

时间:2025-05-12     作者:医学编辑李可艾   阅读

  佩米替尼作为中国首个获批的FGFR2靶向药物,其医保及惠民保覆盖情况直接影响胆管癌患者的治疗可及性。截至2025年5月,该药已被纳入北京、山西、青岛、内蒙古等18个省市的惠民保特定药品目录,其中北京“普惠健康保”、山西“晋惠保”明确将晚期胆管癌(FGFR2融合/重排)纳入报销范围。

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  医保报销方面,佩米替尼自2024年12月起被纳入国家医保乙类目录,平均报销比例在40%-60%之间,但存在严格的适应症限制:仅覆盖既往接受过至少一种系统性治疗且FGFR2检测阳性的晚期胆管癌患者。以体重50kg以上患者为例,其推荐剂量为13.5mg/日(21天周期),年治疗费用约66万元,经医保报销后患者自付部分仍需26万-40万元。

  值得关注的是,部分地区对报销政策附加额外条件。此外,对于未纳入医保目录的适应症(如尿路上皮癌),患者可通过申请慈善赠药项目减轻负担。

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