在第66届美国血液学会年会(ASH)上,国内研究团队公布了匹米替尼(ABSK021)治疗cGVHD的II期研究数据,显示其在多线治疗失败患者中展现出显著疗效与良好安全性。截至2024年11月,47例患者接受每日20mg匹米替尼治疗,整体客观缓解率(ORR)达64%,其中重度cGVHD患者占比57%,既往中位治疗线数达4种。

疗效方面,所有受累器官均观察到缓解:消化道(下消化道50%、上消化道40%)、口腔(33%)、关节/筋膜(50%)、食管(50%)等炎症主导器官改善显著,而肝脏(15%)、皮肤(23%)等纤维化主导器官同样获益。尤为突出的是肺部症状缓解,6例患者中2例肺功能指标改善(FEV1增加11%或恢复至正常水平),4例NIH肺功能评分改善,提示对闭塞性细支气管炎综合征(BOS)这一治疗难题具有突破性意义。中位起效时间仅4周,63%患者仍在持续治疗,中位缓解持续时间及无治疗失败生存期尚未达到,预示长期疗效潜力。
安全性上,匹米替尼耐受性良好,未观察到剂量限制性毒性。最常见不良反应为1级可逆性肝酶升高(AST、ALT、LDH等),可能与巨噬细胞及肝脏枯否细胞功能调节相关,而非直接器官损伤。研究未增加感染或血液肿瘤复发风险,与传统免疫抑制剂形成鲜明对比。

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