Ontozry（苯巴那酯）作为新型抗癫痫药物，通过抑制钠通道及增强GABA能信号传导，显著控制成人部分发作性癫痫，但需警惕其多系统不良反应。
神经系统副作用最常见，包括嗜睡（发生率30%-45%）、头晕（20%）、共济失调（15%）及认知功能障碍（如记忆力减退、注意力不集中）。患者应避免驾驶或操作机械，建议每日固定时间服药，初始剂量从12.5mg/日逐步递增至200-400mg/日，以减少中枢抑制效应。若出现步态不稳或思维迟缓，需立即行认知功能评估并调整剂量。
消化系统反应中，恶心（18%）、呕吐（12%）及口干（10%）较为普遍，建议分次给药（如早晚各一次）并配合抑酸药物。罕见肝功能异常（如ALT升高）需每月监测肝酶，若转氨酶超过正常上限3倍需停药。
精神行为异常需高度关注，苯巴那酯可能增加自杀风险（发生率0.43%），患者需接受抑郁量表（如PHQ-9）筛查，家属需观察情绪波动、失眠或自伤倾向。一旦出现异常，需立即停用并转诊精神科。
视觉障碍方面，复视（12%）、视力模糊（8%）多见于剂量递增期，建议佩戴矫正眼镜并避免夜间驾驶。心脏毒性表现为QT间期缩短（<300ms），家族性短QT综合征患者禁用，联用其他缩短QT药物（如胺碘酮）需密切监测心电图。
皮肤及过敏反应中，皮疹（5%）、嗜酸性粒细胞增多伴全身症状（DRESS，罕见但致命）需立即停药并使用糖皮质激素。特殊人群中，肾功能不全患者（肌酐清除率<30ml/min）需减量至300mg/日，肝功能不全者最大剂量限制为200mg/日。
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