厄达替尼作为FGFR抑制剂，在FGFR突变驱动的尿路上皮癌治疗中展现出独特优势。与同类药物相比，其作用机制侧重于抑制FGFR1-4受体酪氨酸激酶活性，阻断下游信号传导。
在疗效对比方面，厄达替尼治疗FGFR3突变尿路上皮癌的客观缓解率（ORR）达40%，中位PFS为5.5个月。相较于化疗，其显著延长患者生存期且生活质量更优。与FGFR2/3抑制剂培米替尼相比，厄达替尼的FGFR1抑制活性更强，对携带FGFR1扩增的患者更具优势。
安全性方面，厄达替尼常见不良反应包括高磷血症（62%）、口腔炎（46%）和指甲改变（36%）。通过剂量调整（如从8mg/d起始，根据耐受性增至10mg/d）可有效管理。值得注意的是，其光敏性反应发生率低于其他FGFR抑制剂，患者无需严格避光。
临床选择需综合考虑患者基因特征。对于携带FGFR3突变且合并磷酸盐代谢异常的患者，厄达替尼是首选；而存在FGFR2融合的患者，培米替尼可能更优。对于既往接受过免疫治疗失败的患者，厄达替尼的客观缓解率高于化疗，可作为二线治疗选择。
在联合治疗探索中，厄达替尼与PD-1抑制剂的协同作用正在研究中，初步数据显示联合方案可增强抗肿瘤免疫应答。未来，通过基因检测精准筛选优势人群，将进一步优化厄达替尼的临床应用。
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