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达可替尼Dacomitinib获优先推荐,21 L858R突变患者迎来新希望

时间:2025-04-09     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  EGFR突变是非小细胞肺癌中最常见的可靶向驱动突变之一,其中EGFR 21 L858R突变占据重要地位。针对这一突变的靶向治疗显著改善了患者的临床结局,而达可替尼作为一种第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,在EGFR 21 L858R突变非小细胞肺癌的治疗中展现出优异疗效,因此获得了优先推荐。

  达可替尼在EGFR 21 L858R突变患者中的疗效

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  ARCHER 1050研究

  研究设计:如前文所述,ARCHER 1050研究纳入了452例未经治疗的EGFR阳性NSCLC患者,其中包括大量EGFR 21 L858R突变患者。

  研究结果:达可替尼在EGFR 21 L858R突变患者中的疗效显著,其无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均优于吉非替尼。具体而言,达可替尼组的中位PFS为14.7个月,显著长于吉非替尼组的9.2个月(HR=0.59,95%CI:0.47-0.74,P<0.001)。

  真实世界数据研究

  研究设计:真实世界数据研究纳入了接受一线达可替尼治疗的晚期/转移性EGFR突变NSCLC患者,其中包括大量EGFR 21 L858R突变患者。

  研究结果:在EGFR 21 L858R突变患者中,达可替尼的中位PFS为15.9个月(95%CI:12.5-未达到),显示出持久的疗效。

  达可替尼的安全性和耐受性

  在临床试验和真实世界数据研究中,达可替尼均表现出良好的安全性和耐受性。尽管部分患者可能会出现腹泻、皮疹、黏膜炎等常见副作用,但这些副作用通常是可控的,并且可以通过剂量调整或对症治疗来缓解。此外,达可替尼的副作用发生率并不高于其他EGFR酪氨酸激酶抑制剂,且未报告严重的药物相关死亡事件。

  达可替尼作为优先推荐治疗方案的依据

  基于其在EGFR 21 L858R突变患者中的优异疗效和良好的安全性,达可替尼被优先推荐为一线治疗方案。这一推荐不仅基于大量的临床试验数据支持,还考虑到患者的实际需求和临床实践的可行性。对于EGFR 21 L858R突变非小细胞肺癌患者而言,达可替尼提供了一种高效、安全且耐受性良好的治疗选择。

  达可替尼作为一种第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,在EGFR 21 L858R突变非小细胞肺癌的治疗中展现出优异疗效和良好的安全性。其作为优先推荐治疗方案的依据充分且可靠,为EGFR 21 L858R突变患者带来了新的希望。未来,随着更多临床研究的开展和药物的不断优化,达可替尼有望在肺癌治疗中发挥更大的作用。

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