佩米替尼副作用管理：如何应对高血压与疲劳？

　　佩米替尼（Pemigatinib）作为一种选择性成纤维细胞生长因子受体（FGFR）抑制剂，在治疗携带FGFR基因融合/重排的胆管癌等肿瘤中展现出显著疗效。

　　佩米替尼引发高血压的机制与管理

　　佩米替尼通过抑制FGFR信号通路，可能干扰血管内皮细胞的功能，导致血管收缩和血压升高。此外，药物对肾脏的影响也可能间接导致高血压的发生。

　　在FIGHT-202研究中，约25%的接受佩米替尼治疗的患者出现了高血压。其中，大多数患者的高血压为轻度至中度，但仍有少数患者出现了重度高血压。

　　管理策略

　　血压监测：在治疗期间，患者应定期监测血压，以便及时发现并处理高血压。

　　剂量调整：对于出现高血压的患者，医生可根据血压情况调整佩米替尼的剂量。在FIGHT-202研究中，通过剂量调整，部分患者的血压得到了有效控制。

　　药物干预：对于血压控制不佳的患者，可考虑使用降压药物。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等。

　　生活方式调整：建议患者保持低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式，以有助于血压的控制。

　　佩米替尼引发疲劳的机制与管理

　　引发机制

　　佩米替尼引发疲劳的具体机制尚不完全清楚，但可能与药物对能量代谢的影响、免疫系统的激活以及心理因素等有关。

　　在FIGHT-202研究中，约18%的接受佩米替尼治疗的患者出现了显著疲劳。疲劳程度因个体差异而异，但多数患者表示疲劳影响了其日常生活质量。

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