曲美替尼(Trametinib)作为一款MEK抑制剂,在黑色素瘤治疗中,特别是针对BRAF突变的患者,已展现出显著的临床疗效,为患者带来了新的生存希望。
曲美替尼的作用机制
曲美替尼通过抑制MEK(丝裂原活化蛋白激酶)的活性,阻断MAPK信号通路,从而抑制携带BRAF突变的黑色素瘤细胞的生长和扩散。MEK是癌细胞中一个重要的信号传导途径——RAS-RAF-MEK-ERK通路中的关键节点。

临床成功案例与数据
与达拉非尼联用:在BRAF
V600E/K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者中,曲美替尼与达拉非尼(BRAF抑制剂)联用,客观缓解率(ORR)可达63.2%-76%,中位无进展生存期(PFS)为9.7-10.5个月。
单药治疗:对于某些特定患者群体,曲美替尼单药治疗也展现出一定疗效。例如,在NRAS突变黑色素瘤患者中,曲美替尼联合PD-1抗体治疗显示出一定的临床获益。
具体案例
某50岁男性患者,确诊为原发灶不明恶性黑色素瘤伴左髂血管旁、腹股沟淋巴结、脑转移(IV期),基因检测结果显示为NRAS
p.Q61K突变。该患者早期因经济原因靶向药物不可及,一线治疗采用全身化疗+抗血管策略。后期接受曲美替尼+PD-1单抗联合治疗,最佳疗效为部分缓解(PR),无进展生存期(PFS)达到13个月,显著延长了患者的生存期。
曲美替尼在黑色素瘤治疗中的成功案例,特别是针对BRAF突变的患者,已充分证明了其显著的临床疗效。与达拉非尼联用或与其他免疫疗法结合,曲美替尼为黑色素瘤患者提供了新的治疗选择,并显著延长了患者的生存期。

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