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达普司他的副作用及使用注意事项:患者必读指南,仿制药上市了吗

时间:2025-03-17     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  一、达普司他的副作用

  严重不良反应

  血栓栓塞症:发生率为0.8%,有时会出现脑梗塞(0.3%)、肺栓塞(0.3%)、视网膜静脉阻塞(0.3%)、深静脉血栓(0.3%)等。

  其他严重副作用:虽然发生率较低(未满1%),但包括视网膜出血、过敏症(如疹子、皮炎、荨麻疹)等。

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  常见副作用

  高血压:服用达普司他期间需要密切注意血压变化。

  其他:如腹痛等。

  二、达普司他的使用注意事项

  剂量调整与监测

  起始剂量:对于接受透析至少四个月的慢性肾脏疾病贫血成人患者,未接受红细胞生成刺激剂(ESA)治疗的患者,起始剂量根据血红蛋白水平而定。例如,血红蛋白水平低于9g/dL的患者,起始剂量为2mg每日一次;血红蛋白水平在9-10g/dL之间的患者,起始剂量为1mg每日一次。

  剂量调整:根据患者的血红蛋白水平和反应情况,可以调整达普司他的剂量,但最大剂量应为每天一次24mg。

  监测频率:开始给药期间,大约每两周检查一次血红蛋白浓度,直到血红蛋白浓度稳定在目标范围内。后续给药期间,约每4周检查一次血红蛋白浓度,注意不要引起过度的造血作用。

  特殊人群用药

  肝功能不全患者:中度肝功能不全(Child-Pugh类B)患者将起始剂量减少一半;严重肝功能不全(Child-Pugh Class C)患者不建议使用达普司他。

  合并用药:同时使用中度CYP2C8抑制剂或中度肝功能损害治疗的患者需要调整剂量。强CYP2C8抑制剂(如吉非罗齐)与达普司他同时使用是禁忌症。

  其他注意事项

  铁补充:由于造血需要铁,因此在缺铁期间应给予铁制剂。

  生活习惯:患者应保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足休息。

  禁忌症:对本剂成分有过敏症既往史的患者禁用达普司他。

  三、患者必读指南

  遵医嘱用药:患者应严格按照医生的指导用药,不要自行调整剂量或停药。

  定期复诊:定期到医院进行复诊,以便医生及时了解患者的病情变化并调整治疗方案。

  注意副作用:在用药期间如出现任何不适症状,应及时告知医生并寻求帮助。

  保持良好心态:慢性肾病贫血是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者应保持积极乐观的心态,配合医生的治疗和建议,共同战胜疾病。

  达普司他作为一种新型的贫血治疗药物,虽然具有显著的临床疗效,但也可能带来一些副作用。患者在用药期间应严格遵守医生的指导,注意监测和观察自身的病情变化,以便及时调整治疗方案并保障自身安全。

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