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艾拉司群Elacestrant的安全性评估:常见不良反应与患者管理策略

时间:2025-03-13     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  艾拉司群Elacestrant是一种新型口服选择性雌激素受体降解剂(SERD),用于治疗雌激素受体阳性(ER+)、人类表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的晚期或转移性乳腺癌患者,特别是那些具有雌激素受体1(ESR1)突变且对内分泌治疗耐药的患者。然而,随着其在临床中的应用,对其安全性的评估及患者管理策略显得尤为重要。

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  常见不良反应

  艾拉司群Elacestrant的常见不良反应包括但不限于以下几点:

  肌肉骨骼疼痛:这是患者可能遇到的不适之一,但具体发生率未明确提及。

  恶心:较为常见,且多为轻至中度,通常可通过对症治疗或调整剂量来缓解。

  胆固醇升高:高胆固醇血症的发生率较高,约为30%,需要定期监测血脂水平。

  疲劳:患者可能会感到体力下降,影响日常生活质量。

  肝功能异常:虽然具体发生率未明确,但肝功能不全的患者需特别谨慎使用,并密切监测肝功能指标。

  此外,艾拉司群还可能引起AST升高、甘油三酯升高、血红蛋白降低、呕吐、ALT升高、钠降低、肌酐升高、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热和消化不良等不良反应。

  患者管理策略

  为了确保艾拉司群Elacestrant的安全有效使用,应采取以下患者管理策略:

  定期监测:在开始用药前和服用期间,应定期监测血脂水平、肝功能指标等,及时发现并处理相关问题。

  剂量调整:对于肝功能不全的患者,可能需要根据肝功能损害程度适当缩减剂量。具体剂量调整应由医生根据患者病情和身体状况决定。

  注意药物相互作用:艾拉司群与影响肝脏功能或酶活性的药物可能存在相互作用,如强效CYP3A抑制剂或诱导剂。因此,在使用艾拉司群时,应特别注意避免与这些药物同时使用,或根据需要进行剂量调整。

  生活方式调整:建议患者保持均衡的饮食,多吃蔬菜水果,适量摄入蛋白质和脂肪;保持适度的运动,如散步、瑜伽等,以提升体质;避免吸烟和饮酒,以免加重肝脏负担。

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