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恩曲替尼Entrectinib治疗NTRK基因突变实体瘤的疗效与安全性研究,仿制药上市了吗

时间:2025-02-27     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  NTRK基因突变实体瘤是一种具有特定基因变异的肿瘤类型,NTRK基因融合如今已在很多的难以治疗的实体瘤类型中得到了鉴定,如唾液腺癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、肺癌、甲状腺癌等。恩曲替尼Entrectinib是一种口服的、具有选择性的小分子酪氨酸激酶抑制剂,能够阻断多种与癌症生长和扩散相关的信号通路,包括NTRK、ROS1和ALK酪氨酸激酶。本文旨在分析恩曲替尼在治疗NTRK基因突变实体瘤中的疗效与安全性。

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  临床试验数据

  1. 三项1/2期研究综合分析

  恩曲替尼的三项1/2期研究综合分析结果发表在了国际重磅期刊《临床癌症研究》上。这项研究覆盖了14种肿瘤类型和至少30种不同组织学亚型的121名成人患者,中位随访时间为25.8个月。具体数据如下:

  · 总客观缓解率(ORR):61.2%

  · 完全缓解率:15.7%

  · 部分缓解率:45.5%

  · 中位缓解持续时间(DoR):20个月(95%CI,13-38.2)

  · 中位无进展生存期(PFS):13.8个月(95%CI,10.1-19.9)

  对于基线存在中枢神经系统(CNS)转移的患者,恩曲替尼同样表现出色:

  · 颅内病灶的客观缓解率(ORR):63.6%(95%CI,30.8-89.1)

  · 中位颅内疾病控制时间:22.1个月

  2. 其他临床试验

  在另一项针对NTRK融合阳性非小细胞肺癌的研究中,恩曲替尼同样展现出了良好的疗效。具体数据如下:

  · 总缓解率(ORR):62.7%

  · 完全缓解率:11.8%(6例)

  · 部分缓解率:50.9%(26例)

  · 中位缓解持续时间(DoR):27.3个月

  · 中位无进展生存期(PFS):28.0个月

  · 中位总生存期(OS):41.5个月

  对于基线存在中枢神经系统转移的患者,颅内疗效客观缓解率(ORR)为64.3%,且颅内疗效缓解持续时间(DoR)长达55.7个月。

  恩曲替尼的疗效分析

  恩曲替尼在治疗NTRK基因突变实体瘤中展现出了显著的疗效。从上述临床试验数据来看,恩曲替尼具有较高的客观缓解率和完全缓解率,且中位缓解持续时间和中位无进展生存期均较长。特别是对于存在中枢神经系统转移的患者,恩曲替尼同样表现出色,颅内病灶的客观缓解率较高,且中位颅内疾病控制时间较长。

  恩曲替尼的广谱抗癌作用也得到了验证。在临床试验中,恩曲替尼不仅对NTRK融合阳性的非小细胞肺癌患者有效,还对多种其他类型的实体瘤患者有效,如结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等。

  恩曲替尼的安全性分析

  恩曲替尼的安全性也得到了验证。在临床试验中,大多数治疗相关不良事件(TRAEs)并不严重,且无死亡归因于治疗。严重不良事件发生率较低,且多数不良反应为低级别,可管理。

  恩曲替尼在治疗NTRK基因突变实体瘤中展现出了显著的疗效和良好的安全性。其高客观缓解率、长中位缓解持续时间和中位无进展生存期以及广谱抗癌作用,使得恩曲替尼成为NTRK基因突变实体瘤患者的重要治疗选择。同时,恩曲替尼的安全性也得到了充分验证,为患者提供了更多的治疗保障。

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