我们研究了PI3Kδ抑制剂艾代拉利司Idelalisib与利妥昔单抗联合疗法在连续收集的瑞典慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者中的疗效和毒性。
本研究纳入了37例复发/难治性疾病的患者。患者的中位先前治疗线数为3(范围1-11);中位年龄为69岁(范围50-89岁);22%的患者累积疾病评级量表(CIRS)评分>6,51%的患者存在DEL(17p)/TP53突变。

总体响应率为65%,其中除一例患者外,其余均为部分响应(PR)。治疗的中位持续时间为9.8个月(范围0.9-44.8个月)。患者的中位无进展生存期(PFS)为16.4个月(95%CI:10.4-26.3个月),总体生存期(OS)尚未达到(在随访24个月时,生存率仍保持在75%)。
停止治疗的最常见原因是结肠炎(n=8,其中7例患者经历了≥3级结肠炎)。最常见的严重不良事件是≥3级感染,发生在24例患者中(65%)。
我们的真实世界研究结果表明,在没有其他疗法可选的情况下,艾代拉利司Idelalisib是晚期CLL患者的有效且相对安全的治疗方法。未来应探索替代的给药方案和新的PI3K抑制剂,特别是在对BTK和BCL-2抑制剂产生双抗性的患者中。

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